衛(wèi)生部于11月9日下午15:00在衛(wèi)生部(西直門(mén)外南路1號(hào))5樓新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì)，介紹《食品安全信息發(fā)布管理辦法》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》有關(guān)情況等。
　　衛(wèi)生部新聞發(fā)言人、辦公廳副主任 鄧海華：各位媒體朋友大家下午好。昨天是記者節(jié)，利用這個(gè)機(jī)會(huì)向各位媒體朋友表示節(jié)日的問(wèn)候，并且感謝大家一直以來(lái)對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心。今天的例行發(fā)布會(huì)將向大家通報(bào)幾個(gè)信息。
　　，衛(wèi)生部等六部門(mén)印發(fā)《食品安全信息公布管理辦法》。
　　為貫徹實(shí)施《食品安全法》及其實(shí)施條例，規(guī)范食品安全信息公布行為，衛(wèi)生部會(huì)同農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、工商總局、質(zhì)檢總局、食品藥品監(jiān)管局日前制定印發(fā)了《食品安全信息公布管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。
　　《辦法》以《食品安全法》及《食品安全法實(shí)施條例》賦于衛(wèi)生部門(mén)和有關(guān)監(jiān)管部門(mén)的食品安全信息公布職責(zé)分工為依據(jù)，針對(duì)當(dāng)前食品安全信息公布存在的問(wèn)題和不足，加強(qiáng)各有關(guān)部門(mén)密切協(xié)作，使信息分類(lèi)更加明晰、發(fā)布主體更加明確、公布的內(nèi)容更加科學(xué)規(guī)范并具有可操作性。《辦法》具有以下特點(diǎn)：一是明確了食品安全信息的分類(lèi)。根據(jù)《食品安全法實(shí)施條例》要求，食品安全信息分為衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一公布的信息和各監(jiān)管部門(mén)日常監(jiān)管信息。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)國(guó)家食品安全總體情況、食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息、食品安全風(fēng)險(xiǎn)警示信息、重大食品安全事故及其處理信息和其他重要食品安全信息的統(tǒng)一發(fā)布，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)影響于其轄區(qū)的食品安全相關(guān)信息的統(tǒng)一發(fā)布。各相關(guān)食品安全監(jiān)管部門(mén)按各自職能依法發(fā)布日常監(jiān)管信息。二是逐步規(guī)范食品安全信息公布機(jī)制。食品安全監(jiān)管相關(guān)部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)制定本部門(mén)的信息公布管理制度，要通過(guò)政府網(wǎng)站、公報(bào)、發(fā)布會(huì)、新聞媒體等多種渠道向社會(huì)公布食品安全信息，逐步建立統(tǒng)一的信息公布平臺(tái)。要明確信息通報(bào)的形式、渠道和責(zé)任部門(mén)，及時(shí)按職責(zé)分工進(jìn)行處理。加強(qiáng)食品安全信息管理和綜合利用，實(shí)現(xiàn)食品安全信息發(fā)布制度化、規(guī)范化。三是建立了食品安全信息通報(bào)與會(huì)商制度。《辦法》明確各級(jí)、各部門(mén)建立信息通報(bào)的機(jī)制，明確信息通報(bào)形式、通報(bào)渠道和責(zé)任。省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)在公布重要食品安全信息前，應(yīng)提前通報(bào)各相關(guān)部門(mén)，召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行會(huì)商。
　　《辦法》還要求食品安全各監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)與媒體的溝通，對(duì)食品安全問(wèn)題做到及時(shí)反應(yīng)，及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息，時(shí)間解疑釋惑，提高食品安全信息公布的時(shí)效性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
　　第二個(gè)要通報(bào)的信息是衛(wèi)生部和教育部共同印發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》。
　　為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，在2003年對(duì)全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部與教育部共同對(duì)1994年12月1日衛(wèi)生部與原國(guó)家教委聯(lián)合發(fā)布的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》）進(jìn)行了修訂。
　　新版《管理辦法》共26條，主要內(nèi)容的包括：目的、適用范圍、原則、衛(wèi)生行政部門(mén)、教育行政部門(mén)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的分工和職責(zé)；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健狀況要求；托幼機(jī)構(gòu)中保健室和衛(wèi)生室的設(shè)置要求；衛(wèi)生保健人員的要求、配備比例及職責(zé)；托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康狀況要求；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容；傳染病預(yù)防和控制管理工作；兒童入托幼機(jī)構(gòu)前、在園（所）疑患傳染病、離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上等情況下的健康檢查要求；相關(guān)罰則等。較舊版《管理辦法》具體有以下幾點(diǎn)不同：
　　一是進(jìn)一步明確了衛(wèi)生、教育部門(mén)的職責(zé)，要求托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，認(rèn)真做好衛(wèi)生保健工作。二是明確了婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的職責(zé)。三是與《食品安全法》及其實(shí)施條例相銜接。四是從保護(hù)兒童健康角度出發(fā)，將衛(wèi)生保健狀況合格作為新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)招生的前置條件，以托幼機(jī)構(gòu)在收托兒童之前其衛(wèi)生保健工作符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保障兒童的健康和安全。五是明確了托幼機(jī)構(gòu)可以設(shè)立衛(wèi)生室或者保健室，但其有不同的設(shè)立要求和職能。六是對(duì)原辦法中保健人員的配備比例進(jìn)行了調(diào)整。七是明確對(duì)托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查的要求。八是強(qiáng)調(diào)了托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制管理工作。
　　新《管理辦法》還要求衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化各自職責(zé)，相互配合，形成有效的分工協(xié)作監(jiān)管機(jī)制，有序開(kāi)展各項(xiàng)指導(dǎo)工作，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高相關(guān)人員執(zhí)行能力，同時(shí)充分利用三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廣泛宣傳。婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確各自責(zé)任，密切配合，共同做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)工作。
　　第三個(gè)信息是衛(wèi)生部將舉辦2010年糖尿病日主題活動(dòng)。
　　今年11月14日是第4個(gè)“糖尿病日”，主題是“糖尿病教育與預(yù)防”，口號(hào)是“控制糖尿病，刻不容緩”。為響應(yīng)的號(hào)召，喚起全社會(huì)對(duì)糖尿病防治工作的重視，推動(dòng)糖尿病防控工作的開(kāi)展，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心于2010年7月正式啟動(dòng)了大型糖尿病防治宣傳行動(dòng)——“藍(lán)光行動(dòng)”，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行全民健康教育、糖尿病高危人群血糖篩查、藍(lán)環(huán)測(cè)試、發(fā)放藍(lán)環(huán)胸針、社區(qū)糖尿病管理單元試點(diǎn)等活動(dòng)，并將于11月14日“糖尿病日”當(dāng)天開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)。
　　目前，我國(guó)已經(jīng)成為全球糖尿病患病率增長(zhǎng)快的國(guó)家之一，2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示，我國(guó)約有糖尿病患者2000多萬(wàn)，另有近2000萬(wàn)糖耐量低減者。糖尿病需要終身監(jiān)測(cè)及，如果不能得到良好的控制，高血糖帶來(lái)的微血管和大血管并發(fā)癥，將導(dǎo)致患者繼發(fā)心血管疾病、血脂異常、失明、卒中、腎功能衰竭和截肢等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重危害人的健康和生命安全。但是，由于種種原因，我國(guó)糖尿病的公眾知曉率和率仍然非常低，對(duì)糖尿病流行的危險(xiǎn)因素、預(yù)防的必要性等普遍認(rèn)識(shí)不足，遠(yuǎn)低于西方國(guó)家平均水平，嚴(yán)重影響我國(guó)糖尿病的防治和控制。針對(duì)這一情況，衛(wèi)生部開(kāi)展了大量的工作，包括公眾健康教育，高危人群干預(yù)和患者的規(guī)范化管理，著力推動(dòng)糖尿病知曉率、率和控制率的提高。
　　本次藍(lán)光行動(dòng)從7月份啟動(dòng)至今，新聞單位積極參與，充分發(fā)揮了大眾媒體的有效傳播作用。11月14日“糖尿病日”當(dāng)天的主題宣傳活動(dòng)主要包括三部分內(nèi)容：10時(shí)在北京八達(dá)嶺長(zhǎng)城舉行“萬(wàn)人登長(zhǎng)城 抗擊糖尿病”活動(dòng)，15時(shí)在人民大會(huì)堂一樓中央大廳舉辦 “點(diǎn)亮藍(lán)光·中國(guó)2010”宣傳活動(dòng)，18時(shí)在國(guó)家大劇院舉辦 “藍(lán)光行動(dòng)專場(chǎng)音樂(lè)會(huì)”。 歡迎廣大媒體朋友們參與。屆時(shí)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟Jean Claude Mbanya等外賓將出席宣傳活動(dòng)。
　　第四個(gè)是關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作方面的信息。
　　今年，中央確定了遼寧鞍山等16個(gè)城市為公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市，各省確定了北京等31個(gè)城市為省級(jí)試點(diǎn)城市，陸續(xù)啟動(dòng)了試點(diǎn)工作。從目前的總體情況看，試點(diǎn)城市的改革目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、運(yùn)行平穩(wěn)、開(kāi)局良好。
　　一是建立健全領(lǐng)導(dǎo)和工作機(jī)制。16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市中，有12個(gè)城市專門(mén)成立了市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是制定實(shí)施方案。有13個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市市委、市政府發(fā)布了試點(diǎn)實(shí)施方案。各試點(diǎn)城市出臺(tái)了一批公立醫(yī)院改革配套政策措施，主要是規(guī)劃布局、社保和新農(nóng)合支付、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、縣醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、財(cái)政補(bǔ)償政策等。三是緊緊圍繞解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，把作用直接和易于操作的任務(wù)作為改革重點(diǎn)。北京、上海、鞍山、蕪湖、寶雞、鄂州等城市重點(diǎn)抓好公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃和布局，醫(yī)保和新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助總額預(yù)付和即時(shí)結(jié)算等工作；上海、天津等城市推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；深圳市實(shí)行醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)院辦院管、一體化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；陜西省重點(diǎn)抓好子長(zhǎng)縣、府谷縣、鎮(zhèn)安縣、神木縣等一批縣級(jí)醫(yī)院改革；天津市泰達(dá)心血管病醫(yī)院創(chuàng)新公立醫(yī)院運(yùn)行模式，在改革運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理、改善服務(wù)方面進(jìn)行積極探索；各醫(yī)院普遍開(kāi)展了預(yù)約診療、整體護(hù)理、臨床路徑、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解和投訴管理機(jī)制，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
　　同時(shí)，北京、洛陽(yáng)市對(duì)公立醫(yī)院管理體制，鎮(zhèn)江、濰坊、深圳市對(duì)法人治理結(jié)構(gòu)，北京、鞍山、蕪湖、馬鞍山市對(duì)補(bǔ)償機(jī)制，深圳、寶雞市對(duì)上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，昆明市對(duì)多元化辦醫(yī)體制，都進(jìn)行了富有建設(shè)性的改革探索。
　　在各試點(diǎn)城市改革推進(jìn)的同時(shí)，中央層面的有關(guān)工作有序開(kāi)展。衛(wèi)生部與國(guó)家發(fā)展改革委、中央編辦、財(cái)政部、人社部等部門(mén)密切配合，推進(jìn)公立醫(yī)院改革。從緩解“看病難、看病貴”入手，研究制定有關(guān)規(guī)劃調(diào)整城鄉(xiāng)資源、加強(qiáng)基層能力建設(shè)、推進(jìn)“一卡通”和醫(yī)保即時(shí)結(jié)算、改善醫(yī)院服務(wù)等方面的配套政策和措施。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市的調(diào)研指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與推廣，加強(qiáng)相關(guān)的政策與管理培訓(xùn)，建立信息報(bào)送制度，搭建信息交流的平臺(tái)等。在全國(guó)的面上推進(jìn)幾項(xiàng)工作，包括推行預(yù)約診療、醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解和投訴管理，全國(guó)1200所三級(jí)醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診，北京16所三級(jí)醫(yī)院復(fù)診預(yù)約率已達(dá)80%以上；在全國(guó)900多家醫(yī)院的7300多個(gè)病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，在23個(gè)省110家醫(yī)院對(duì)112種疾病開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，在22個(gè)省（區(qū)市）近100家醫(yī)院開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)，在5個(gè)省市開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)；選擇50個(gè)病種開(kāi)展單病種付費(fèi)試點(diǎn)；開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病和兒童先天性心臟病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，已有近千名兒童患者得到及時(shí)救治。加強(qiáng)農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院配套改造和技術(shù)管理改革，1100多所三級(jí)醫(yī)院與2139家縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源得到擴(kuò)充，平均開(kāi)放床位已占到全國(guó)醫(yī)院床位總數(shù)的39%，住院人次占全國(guó)公立醫(yī)院總量的47%，病床使用率達(dá)到92%，人均診療費(fèi)用大大低于全國(guó)平均水平。
　　專家認(rèn)為，從總體看，地方各級(jí)政府和公立醫(yī)院蘊(yùn)藏著巨大的改革智慧和動(dòng)力，公立醫(yī)院改革工作得到了廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的積極響應(yīng)。各試點(diǎn)城市推進(jìn)改革的具體措施和做法，豐富了公立醫(yī)院改革的政策措施和策略方法，為進(jìn)一步推進(jìn)改革積累了經(jīng)驗(yàn)，使公立醫(yī)院改革的方向更加明確，思路更加清晰。
　　接下來(lái)的時(shí)間回答大家關(guān)心的問(wèn)題。
　　北京電視臺(tái)記者:當(dāng)前媒體很關(guān)心反式脂肪酸的問(wèn)題，我們現(xiàn)在注意到網(wǎng)絡(luò)上有一些置疑，說(shuō)它相當(dāng)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的DDT，甚至說(shuō)危害大于三聚氰胺，這是老百姓比較擔(dān)憂的，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部對(duì)此的看法？衛(wèi)生部會(huì)不會(huì)考慮出臺(tái)反式脂肪酸使用的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)進(jìn)一步規(guī)范生產(chǎn)？
　　鄧海華: 反式脂肪酸的問(wèn)題是一個(gè)老問(wèn)題，近媒體報(bào)道得比較多，引起了社會(huì)的關(guān)注。衛(wèi)生部對(duì)這個(gè)問(wèn)題高度重視，已經(jīng)采取了一系列措施，對(duì)反式脂肪酸進(jìn)行管理。一是，組織開(kāi)展了反式脂肪酸風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，這個(gè)工作正在進(jìn)行。二是，嬰幼兒食品中反式脂肪酸的管理，在《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方食品》中，規(guī)定了原料中不得使用氫化油脂，反式脂肪酸含量應(yīng)當(dāng)小于總脂肪酸的3%。三是，加強(qiáng)食品中反式脂肪酸的標(biāo)簽管理。在食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范中，明確要求了反式脂肪酸的標(biāo)識(shí)要求。同時(shí)提示生產(chǎn)者注意控制生產(chǎn)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的反式脂肪酸。四是，加強(qiáng)食品安全宣傳教育，督促食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依法組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，確保食品安全。
　　媒體現(xiàn)在廣為報(bào)道的是國(guó)際上的一些做法，相關(guān)國(guó)際組織和各有關(guān)國(guó)家都加強(qiáng)了食品中反式脂肪酸的管理，世界衛(wèi)生組織、糧農(nóng)組織在《膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病》（2003年版）中建議“為了增進(jìn)心血管健康，應(yīng)該盡量控制膳食中的反式脂肪酸，攝取量不超過(guò)總能量的1%”。國(guó)際食品法典委員會(huì)指定的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽指導(dǎo)通則（2003年版）中要求，在總脂肪的標(biāo)識(shí)中要明確不同脂肪的含量，包括飽和脂肪酸、反式脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。美國(guó)居民膳食指南中，建議美國(guó)居民日均反式脂肪酸不超過(guò)總能量的1%。美國(guó)食品和藥品管理局要求至2006年1月起，對(duì)加工食品中的反式脂肪酸進(jìn)行強(qiáng)制標(biāo)示。我們國(guó)家正在進(jìn)行反式脂肪酸的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，我們?cè)陲L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，將按照食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)程序組織開(kāi)展相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作。今天我們還請(qǐng)來(lái)了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食品與營(yíng)養(yǎng)所張堅(jiān)研究員，請(qǐng)他來(lái)解釋一下。
　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心食品與營(yíng)養(yǎng)所張堅(jiān)研究員 張堅(jiān):首先這是一個(gè)老的問(wèn)題，實(shí)際上在2003年中國(guó)疾病控制中心營(yíng)養(yǎng)食品所就已經(jīng)開(kāi)始了對(duì)我們國(guó)家食品中反式脂肪酸的監(jiān)測(cè)。我們初步的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，目前我國(guó)居民的反式脂肪酸人均攝入量是在0.6克左右，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家報(bào)道的水平。這里有一個(gè)例子，剛才講到1%的總能量，這個(gè)概念比較抽象一點(diǎn)，折算出來(lái)大概一人一天的限量在2克左右。根據(jù)新的評(píng)估資料，我們一直在關(guān)注包括歐洲的報(bào)道、WHO的推薦量，我們還沒(méi)有到那么高的水平，因?yàn)槲覀儑?guó)家的居民的飲食習(xí)慣跟西方有很大的差別。但是我們國(guó)家的管理部門(mén)一直在跟蹤關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。2008年，國(guó)家出臺(tái)了關(guān)于動(dòng)植物油脂、植物油中反式脂肪酸的檢測(cè)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，2010年出臺(tái)了嬰幼兒食品和乳品中反式脂肪酸的檢測(cè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，目前正在按照《食品安全法》的規(guī)定繼續(xù)收集相關(guān)資料，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
　　油脂工業(yè)界也非常關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，國(guó)外在九十年代的時(shí)候開(kāi)始注意這個(gè)問(wèn)題，2003年丹麥就出臺(tái)了法規(guī)，他們已經(jīng)開(kāi)始在減少反式脂肪酸的生產(chǎn)，我們國(guó)家的食品工業(yè)界也借鑒了國(guó)外很多的經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)我們國(guó)家油脂工業(yè)方面的生產(chǎn)，減少反式脂肪酸的生產(chǎn)量和使用。同時(shí)衛(wèi)生部一直在積極倡導(dǎo)健康生活方式，減少含反式脂肪酸食物的攝入。
　　財(cái)經(jīng)雜志記者: 前不久中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家對(duì)肖氏反射弧手術(shù)進(jìn)行了研討，但是衛(wèi)生部還沒(méi)有明確的說(shuō)法，不知道現(xiàn)在的進(jìn)展如何？
　　鄧海華: 衛(wèi)生部組織專家進(jìn)行了多次研究，國(guó)內(nèi)權(quán)威的專家們認(rèn)為脊髓神經(jīng)損害患者的排尿問(wèn)題是一個(gè)有臨床需求、技術(shù)難度很高、國(guó)際上尚未完全攻克的醫(yī)學(xué)難題。利用人工體神經(jīng)—內(nèi)臟神經(jīng)吻合術(shù)解決這個(gè)難題是一項(xiàng)探索性的研究，目前，這個(gè)技術(shù)的安全性、有效性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不足，對(duì)這個(gè)技術(shù)是否適用于臨床應(yīng)用，還要進(jìn)行充分的論證。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，提高臨床質(zhì)量，醫(yī)療安全。同時(shí)，專家們還建議要健全和完善對(duì)于醫(yī)療新技術(shù)的臨床研究管理。對(duì)于上述手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，應(yīng)該按照國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)處理。
　　中國(guó)婦女報(bào)記者: 我有兩個(gè)問(wèn)題，個(gè)問(wèn)題，有人稱中國(guó)的奶油食品都不能吃了。對(duì)這個(gè)問(wèn)題您如何回應(yīng)？第二個(gè)問(wèn)題，農(nóng)村兒童白血病的問(wèn)題，2011年這個(gè)試點(diǎn)范圍和覆蓋的區(qū)域有所擴(kuò)大？
　　鄧海華: 個(gè)問(wèn)題我繼續(xù)請(qǐng)張研究員給出專家的建議。
　　張堅(jiān): 我們指的反式脂肪酸分兩大類(lèi)，一類(lèi)是我們通常所說(shuō)的所謂不好的反式脂肪酸，就是在食品加工中、油脂中通過(guò)加工生產(chǎn)的反式脂肪酸。還有一類(lèi)，在我們的乳品里跟一般的結(jié)構(gòu)不一樣，由細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生一些反式脂肪酸。這兩種物質(zhì)的作用不一樣。前一種，工業(yè)化加工生產(chǎn)的反式脂肪酸被認(rèn)為是非常不好的，現(xiàn)在國(guó)外研究和國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明了。從國(guó)外的限量可以看出，并不是的禁止反式脂肪酸，是有一個(gè)限量的。從這點(diǎn)推開(kāi)，現(xiàn)在說(shuō)什么都不能吃，這樣是不對(duì)的。我個(gè)人的看法，把它比喻成DDT這么嚴(yán)重很不恰當(dāng)。歐洲把反式脂肪酸限制在一個(gè)范圍內(nèi)。我看到歐洲一個(gè)1999年的文章，對(duì)8個(gè)國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查顯示，反式脂肪酸的人均日攝入量，男性在2.4克左右，女性在2克左右，在這樣的水平下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)和心血管的危險(xiǎn)因素有明確的關(guān)系，可能占的能量比例在總能量的1%，這也是為WHO建立限值提供了依據(jù)。
　　鄧海華: 關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，衛(wèi)生部和民政部今年在全國(guó)開(kāi)展了農(nóng)村兒童白血病和農(nóng)村先天性心臟病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，衛(wèi)生部高度重視，陳竺部長(zhǎng)在一個(gè)月內(nèi)在兩個(gè)地方開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)進(jìn)行啟動(dòng)，目前全國(guó)各省都已經(jīng)開(kāi)展了這項(xiàng)工作的試點(diǎn)，并將在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上總結(jié)推廣。
　　健康報(bào)記者: 個(gè)問(wèn)題，前段時(shí)間媒體報(bào)道國(guó)內(nèi)不少地區(qū)都出現(xiàn)血液供應(yīng)緊張，或者說(shuō)“血荒”的情況。就衛(wèi)生部掌握的情況，現(xiàn)在全國(guó)血液供給情況到底如何？第二個(gè)問(wèn)題，《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》征求意見(jiàn)的時(shí)候，其中《草案》里有一條講，“托幼機(jī)構(gòu)不得拒絕乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常的幼兒入園”，但在的終稿中刪掉了這句話，您怎樣理解？
　　鄧海華: 關(guān)于獻(xiàn)血的問(wèn)題，健康報(bào)的記者都用了“血荒”這個(gè)詞，我表示遺憾。近期部分地區(qū)出現(xiàn)了用血緊張的情況，也就是說(shuō)血液的儲(chǔ)存下降到一定標(biāo)準(zhǔn)之下。以北京為例，北京的用血緊張是說(shuō)庫(kù)存只夠兩天的供血量，正常沒(méi)有問(wèn)題，但是遇到突發(fā)事件需要大量用血，必然會(huì)發(fā)生血液不夠的情況，就應(yīng)該啟動(dòng)一個(gè)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行緊急的招募，補(bǔ)充血庫(kù)的庫(kù)存，保障突發(fā)事件情況下血液的供應(yīng)。這次，昆明、北京、南京等一些地方出現(xiàn)的血液告急的情況，在經(jīng)過(guò)我們媒體的大量宣傳以后在地方政府、社會(huì)各界的大力支持下，血液供應(yīng)的情況已經(jīng)快速好轉(zhuǎn)，北京市紅十字血液中心采血量有了明顯的回升，庫(kù)存已經(jīng)得到一定恢復(fù)，能夠滿足日常臨床用血需要。青島的中心血站在當(dāng)?shù)卣�府部門(mén)支持下，和當(dāng)?shù)孛襟w發(fā)起了“愛(ài)心獻(xiàn)血征集令”，在10月30日當(dāng)天采了6萬(wàn)余毫升的血，目前庫(kù)存正常。昆明也是這樣，通過(guò)大量宣傳，完善采血的服務(wù)，血液庫(kù)存也恢復(fù)到警戒線以上，供應(yīng)緊張的狀況得到了緩解。長(zhǎng)春、威海、南京，就是幾個(gè)媒體報(bào)道的血液供應(yīng)出現(xiàn)緊張的城市都已經(jīng)使情況得到了普遍的緩解。
　　對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的問(wèn)題我想多說(shuō)幾句，大家知道10月29日三輛獻(xiàn)血車(chē)開(kāi)進(jìn)了衛(wèi)生部的機(jī)關(guān)大院，衛(wèi)生部的陳竺部長(zhǎng)、張茅書(shū)記和尹力副部長(zhǎng)以及機(jī)關(guān)的近百名工作人員都參加了無(wú)償獻(xiàn)血。無(wú)償獻(xiàn)血這個(gè)工作從1998年10月1日開(kāi)始實(shí)施《獻(xiàn)血法》以來(lái)，以法律的形式確定了國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療保障制度的不斷完善，臨床用血的量在逐漸增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，年均的增長(zhǎng)率超過(guò)了10%，但是由于我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的工作仍然處于一個(gè)初級(jí)階段，固定的志愿無(wú)償獻(xiàn)血者的比例不高，還沒(méi)有建立起一個(gè)穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍和滿足快速增長(zhǎng)臨床用血需求的機(jī)制，壓力還很大，無(wú)償獻(xiàn)血者需要招募，這是一個(gè)社會(huì)工作，不光是衛(wèi)生部門(mén)一家的事，應(yīng)該是以政府為主導(dǎo)，社會(huì)各部門(mén)共同參與的工作。要想避免今后再發(fā)生用血緊張的情況，我想還需要各級(jí)政府加強(qiáng)動(dòng)員，采取有效的措施，切實(shí)為無(wú)償獻(xiàn)血的工作創(chuàng)造一個(gè)良好的政策氛圍和工作氛圍。比如說(shuō)，合理設(shè)置采血點(diǎn)，在鬧市區(qū)設(shè)立采血屋等情況，方便公眾獻(xiàn)血。
　　政府部門(mén)要持之以恒的加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，共青團(tuán)、工會(huì)這些社會(huì)團(tuán)體以及其他的社會(huì)組織發(fā)動(dòng)社會(huì)各階層積極的參加無(wú)償獻(xiàn)血。我們采供血機(jī)構(gòu)更是要為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。當(dāng)然，還需要建立一個(gè)有效的長(zhǎng)效機(jī)制。衛(wèi)生部這次開(kāi)展的無(wú)償獻(xiàn)血的活動(dòng)也是倡導(dǎo)新型的理念，希望國(guó)家衛(wèi)生部的公務(wù)員、廣大的醫(yī)務(wù)工作者積極參加無(wú)償獻(xiàn)血，可以帶動(dòng)全社會(huì)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血的活動(dòng)。
　　同時(shí)，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育工作，改變諸如“獻(xiàn)血有害健康”、“獻(xiàn)血有可能感染疾病”等不科學(xué)的認(rèn)識(shí)。另外，也有群眾在問(wèn)，為什么無(wú)償獻(xiàn)血卻要有償使用。無(wú)償獻(xiàn)血是一個(gè)公益活動(dòng)，但是因?yàn)椴裳�、血液的檢測(cè)、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸都需要一定的成本，現(xiàn)在有償使用的費(fèi)用是血液的一個(gè)成本價(jià)，包括血站供應(yīng)價(jià)格、配血費(fèi)和儲(chǔ)血費(fèi)，是根據(jù)國(guó)家物價(jià)管理部門(mén)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各地實(shí)際情況確定。我們應(yīng)該根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位醫(yī)療信息管理辦法》，加強(qiáng)血站的信息公開(kāi)，增強(qiáng)醫(yī)院、用血機(jī)構(gòu)的透明度，讓公眾明明白白地獻(xiàn)血，用血者明明白白地用血，這項(xiàng)工作需要媒體跟我們一塊來(lái)完成。
　　還有一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于托兒所、幼兒園的保健管理辦法，你看得很仔細(xì)，當(dāng)時(shí)征求意見(jiàn)的時(shí)候有這句話，所以才引起了社會(huì)的廣泛爭(zhēng)議。后來(lái)看到衛(wèi)生部、教育部和人社部聯(lián)合發(fā)布了一個(gè)《關(guān)于入學(xué)就業(yè)體檢中不再檢查乙肝標(biāo)志物的通知》，這兩個(gè)是有先后順序的�！墩髑笠庖�(jiàn)》在前，《通知》在后。托兒所、幼兒園應(yīng)該包括在三部委入學(xué)的概念之內(nèi)，沒(méi)有寫(xiě)并不等于就要查。另外注意到，在這個(gè)令的后面有幾個(gè)表格，原先的表格里應(yīng)該有這個(gè)乙肝標(biāo)志物檢測(cè)的項(xiàng)目的，但是現(xiàn)在的表格中把它取消了，只剩下了轉(zhuǎn)氨酶的要求，這個(gè)要求也是跟三部委的要求一致的。
　　中央人民廣播電臺(tái)記者: 近有媒體報(bào)道，國(guó)產(chǎn)性的乙肝疫苗進(jìn)入了三期臨床，我想請(qǐng)問(wèn)具體的情況，什么時(shí)候有望推出市場(chǎng)？
　　鄧海華: 性的乙肝疫苗進(jìn)入三期臨床，是在藥監(jiān)局的管理范圍之內(nèi)。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局將會(huì)根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)進(jìn)行審批。如果順利地通過(guò)審批，進(jìn)入到臨床使用，我想那是廣大乙肝患者的福音。
　　人民政協(xié)報(bào)記者: 我有一個(gè)關(guān)于在全國(guó)900多家醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的問(wèn)題。在北京三甲醫(yī)院采訪過(guò)程中，由于一些醫(yī)院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理示范工程”，個(gè)別醫(yī)院開(kāi)展無(wú)陪護(hù)，對(duì)護(hù)士的要求特別高，導(dǎo)致現(xiàn)在護(hù)士的壓力很大。目前我們國(guó)家還是按照改革開(kāi)放之初的護(hù)理費(fèi)用9、7、5元錢(qián)來(lái)收取。我們看到北京市在不久的將來(lái)對(duì)護(hù)士的護(hù)理費(fèi)進(jìn)行調(diào)整，增長(zhǎng)幅度比較大，好象是50、70、90的水平。衛(wèi)生部門(mén)有沒(méi)有調(diào)整護(hù)理費(fèi)的想法以提高護(hù)士的待遇，降低護(hù)士的流失率？
　　鄧海華: “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”是衛(wèi)生部目前大力倡導(dǎo)的工作，目的是為了全面加強(qiáng)臨床的護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，真正做到以病人為中心，為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。我們也有一個(gè)“三貼近”的提法，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。開(kāi)展了這項(xiàng)工作以來(lái)，取得了比較滿意的成效。一個(gè)是患者的滿意度明顯提高，二是家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例明顯降低，三是進(jìn)一步和諧了醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生部正在總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，將在全國(guó)加以推廣，進(jìn)一步擴(kuò)大實(shí)施的范圍，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者和全社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的滿意程度。
　　關(guān)于護(hù)理費(fèi)問(wèn)題，目前的護(hù)理費(fèi)執(zhí)行的是很早以前定的標(biāo)準(zhǔn)，例如，北京一級(jí)護(hù)理只有9塊錢(qián)，二級(jí)護(hù)理是7塊錢(qián)，三級(jí)護(hù)理是5塊錢(qián)，嚴(yán)重的背離了護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值。如果有家屬住院的話，就知道請(qǐng)一個(gè)護(hù)工是什么價(jià)錢(qián)，甚至請(qǐng)一個(gè)還不夠，需要請(qǐng)兩到三個(gè)。現(xiàn)在通過(guò)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，減少了家屬和護(hù)工的服務(wù)，但客觀上是加重了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比例失調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士崗位人員嚴(yán)重不足，影響了醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)。為此，部分省、區(qū)、市加大改革步伐，在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理費(fèi)用的同時(shí)，合理調(diào)整護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部對(duì)此高度重視，要求各地首先要嚴(yán)格堅(jiān)持服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正優(yōu)質(zhì)；其次，只能在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房、病區(qū)合理調(diào)整價(jià)格，杜絕跟風(fēng)漲價(jià)；第三，增加的費(fèi)用主要由醫(yī)保支持，不能增加患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　中國(guó)日?qǐng)?bào)記者: 我們看到食品安全新聞稿里面提到“當(dāng)前食品安全信息公布存在一些問(wèn)題和不足”，請(qǐng)鄧主任詳細(xì)說(shuō)明是哪些問(wèn)題和不足。
　　鄧海華: 關(guān)于食品安全信息發(fā)布的問(wèn)題，例如，圣元奶粉、毒豇豆、小龍蝦等等，食品安全信息的發(fā)布有一個(gè)逐步規(guī)范的過(guò)程。在《食品安全法》出臺(tái)之前，食品安全監(jiān)管的相關(guān)部門(mén)從中央到地方，都在發(fā)布信息。但是，食品安全監(jiān)管不是一個(gè)單一的工作，各部門(mén)之間要相互配合，相互協(xié)作，在當(dāng)前我們社會(huì)轉(zhuǎn)型期，食品安全的問(wèn)題還是沒(méi)有能夠完全的杜絕，食品安全事件時(shí)有發(fā)生，怎樣能夠科學(xué)合理、及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)布食品安全信息，既讓公眾掌握食品安全的情況，又不會(huì)因?yàn)椴灰?guī)范、不科學(xué)的信息發(fā)布導(dǎo)致公眾對(duì)于整個(gè)食品行業(yè)以至于政府部門(mén)的公信力的質(zhì)疑，這方面的教訓(xùn)還是很多的。這次，《食品安全法》出臺(tái)以后，衛(wèi)生部會(huì)同食品安全監(jiān)管的相關(guān)部門(mén)對(duì)既往在食品安全信息發(fā)布方面發(fā)生過(guò)的一些問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)，根據(jù)《食品安全法》公布以來(lái)若干個(gè)食品安全事件的信息發(fā)布的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)辦法出臺(tái)經(jīng)過(guò)了反復(fù)的研究，吸取了各方面寶貴經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然它的實(shí)施還要經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。我們已經(jīng)明確了衛(wèi)生部門(mén)的發(fā)布內(nèi)容，各食品安全相關(guān)監(jiān)管部門(mén)將根據(jù)《食品安全法》和這個(gè)《辦法》的要求，進(jìn)一步細(xì)化信息發(fā)布方案，各部門(mén)之間加強(qiáng)信息的通報(bào)，終建立一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的食品安全信息發(fā)布平臺(tái)，這是我們的目標(biāo)。